A importância da prevenção ao câncer de próstata é celebrada no Novembro Azul. Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimam que apenas este ano surgirão 71.730 novos casos de câncer de próstata. Esse é o segundo tipo de câncer que mais prejudica a saúde do público masculino, ficando atrás apenas do câncer de pele.
Por isso, é importante deixar o preconceito de lado e procurar um urologista para realizar o exame do toque e atuar na prevenção do câncer de próstata. O exame deve ser feito anualmente e dura apenas 10 segundos, mas pode fazer toda a diferença: quando descoberto cedo, as chances de cura do câncer podem chegar a 90%.
“É preciso falar mais sobre o tema, pois trata-se de um exame médico como qualquer outro. E o Novembro Azul está aí para essa conscientização: quanto mais a gente falar sobre o assunto, mais estaremos expondo a sua importância, maior a chance de ser difundido e das pessoas enxergarem como uma coisa normal, aos pouquinhos vamos quebrando essa barreira”, defende José Luiz Fuser Jr, mestre em Oncologia pelo Institute of Cancer Research, especialista em Radioterapia pelo The Royal Marsden Hospital Foundation Trust (UK) e radioterapeuta na São Carlos Saúde Oncológica (RJ).
Quer entender melhor? Continue lendo para aprender sobre a importância da prevenção do câncer de próstata e descobrir como funciona a detecção precoce da doença. Aproveite o Novembro Azul para se informar.
Qual a importância do Novembro Azul?
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum de câncer em homens, atrás apenas dos casos de câncer de pele não melanoma. Além disso, é a segunda causa de morte por câncer entre o público masculino, revelando a importância de reforçar o Novembro Azul.
Em valores absolutos, estima-se 71.730 diagnósticos de câncer de próstata entre 2023 e 2025. Contudo, apesar de importante, muitos têm preconceito em relação ao exame de próstata por se tratar de um procedimento com toque. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), 46% dos homens brasileiros só vão ao médico quando sentem algo. Esse comportamento, como veremos mais à frente, pode comprometer o diagnóstico e o tratamento da doença.
O que é a doença falada no Novembro Azul: o câncer de próstata?
A próstata é uma glândula masculina localizada na parte inferior do abdômen, abaixo da bexiga, responsável por produzir parte do sêmen. Geralmente, o câncer de próstata não causa sintomas e cresce lentamente com a proliferação descontrolada de células, até formar um tumor maligno. O câncer de próstata é extremamente silencioso no início, e cerca de 90% dos casos não apresentam nenhum sintoma até o câncer ficar grande ou se espalhar para outros órgãos.
Sintomas do câncer de próstata
O câncer de próstata não costuma manifestar sintomas no início e, quando eles começam a aparecer, mais ou menos 90% dos tumores já estão em fase avançada, o que reduz as chances de cura. Nesse estágio, o paciente pode sentir:
- dificuldade para urinar, sentindo dor ou ardência;
- sangue na urina e/ou no sêmen;
- vontade frequente de urinar;
- dor óssea nas costas, quadris ou costelas.
Como funciona a detecção precoce do câncer de próstata?
A detecção precoce do câncer de próstata se apoia em duas estratégias diferentes, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS): uma destinada ao diagnóstico em pessoas que apresentam sinais iniciais da doença (diagnóstico precoce) e outra para pacientes sem nenhum sintoma e aparentemente saudáveis (rastreamento).
A detecção do câncer de próstata se baseia principalmente na combinação do exame de sangue para quantificação do Antígeno Prostático Específico (PSA) com o exame de toque. “Em geral, de 20% a 25% dos tumores de próstata têm PSA normal e esses casos só serão descobertos com o toque retal. Recomenda-se os dois exames para todos os homens a partir dos 50 anos. Em caso de histórico familiar, essa avaliação deve começar antes”, explica Fuser.
Quem tem histórico da doença na família deve fazer esses exames anualmente, mesmo na ausência de sintomas. A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir de 50 anos devem procurar um profissional especializado para avaliação individualizada.
“Pessoas negras ou com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos”, reforça a sociedade médica. Ou seja, quem não tem fator de risco pode fazer anualmente o exame de sangue e de toque a partir dos 50 anos.
Exames para detectar câncer de próstata
Os exames de detecção precoce de câncer de próstata devem ser realizados anualmente, a partir dos 50 anos de idade. No entanto, se houver histórico familiar de câncer de próstata, a prevenção deve começar antes, por volta dos 45 anos.
Mas se o paciente já teve câncer de próstata ou diagnóstico de hiperplasia benigna prostática, o exame deve ser feito anualmente, independentemente da idade. Procure sempre uma avaliação com um médico da sua confiança.
PSA – Exame de sangue
Avalia o hormônio PSA, cujo resultado normal são valores menores do que 4 ng/ml. Vale destacar que os valores aumentam de acordo com a idade e, deve-se levar em consideração também que o valor de referência pode variar de cada laboratório. Não é necessário fazer nenhum preparo para a realização do exame.
Toque retal
A alteração de tamanho e consistência quando a glândula está inflamada podem ser detectados por meio do toque retal. O exame é muito rápido, demorando cerca de 1 minuto, e causa apenas um leve desconforto. Também não é necessário nenhum preparo anterior para a realização do exame. Contudo, alguns médicos optam por indicar algum tipo de laxante para limpeza do intestino, a fim de facilitar a realização do exame.
Ultrassonografia
A ultrassonografia ou ecografia da próstata é feita para avaliar o tamanho da glândula e identificar alterações na sua estrutura. E também não exige nenhum preparo prévio.
Fluxometria
O exame consiste na avaliação da força do jato e a quantidade de urina em cada micção, pois, quando ocorrem alterações na próstata, o jato fica mais lento e fraco. A fluxometria — que é realizada com o paciente urinando em um aparelho que fará o registro —, requer que o indivíduo esteja com a bexiga cheia e com muita vontade de urinar. É recomendado beber, pelo menos, 1 litro de água antes do exame.
Exame de urina de laboratório
O urologista pode indicar um exame de urina para avaliar a presença de sangue ou de micro-organismo que podem estar presentes em casos de infecção urinária, por exemplo. A coleta deve ser feita com a primeira urina da manhã, colocando-a em um recipiente plástico fornecido pelo laboratório. Importante destacar que a amostra deve ser levada ao laboratório em cerca de 30 a 60 minutos após a micção.
Biópsia
O exame é solicitado quando há necessidade de confirmar diagnósticos de alterações na próstata, como câncer ou tumores benignos, ocorrendo a retirada de um pedacinho desta glândula para análise de laboratório. Para a biópsia da próstata, geralmente é necessário tomar um antibiótico receitado pelo médico, durante cerca de três dias, tomar laxante para limpeza do intestino, além de um jejum de seis horas.
Quais os fatores de risco do câncer de próstata?
Algumas pessoas têm mais chances de contrair câncer de próstata do que outras, dependendo de histórico familiar, etnia ou idade. Entenda a seguir como cada um desses fatores pode influenciar a incidência da doença.
1. Histórico familiar
Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos pode aumentar de 3 a 10 vezes o risco de se ter a doença, segundo o INCA. Esse fator de risco vale para quem tem mais de dois parentes de gerações consecutivas com diagnóstico do câncer antes dos 60 anos.
2. Obesidade
Obesos ou até quem já está acima do peso têm mais chances de desenvolver o câncer de próstata. Geralmente, eles apresentam níveis alterados para vários hormônios, o que está associado à doença.
3. Cor da pele
O câncer de próstata é duas vezes mais comum em pessoas negras, pois elas apresentam sensibilidade androgênica. Como o organismo dessas pessoas é mais sensível à testosterona, isso favorece o surgimento do câncer, além de tornar os tumores mais agressivos.
4. Idade
A idade é o principal fator de risco do câncer de próstata. 6 em 10 diagnósticos de câncer de próstata são de homens com mais de 65 anos. A partir dos 50 anos, a idade se torna um grande fator de risco para a doença.
5. Alimentação desregulada
Uma alimentação gordurosa e pobre em vegetais torna a pessoa mais propensa a desenvolver câncer de próstata, especialmente quando combinada com sobrepeso. Por isso, é importante manter uma dieta saudável.
6. Álcool e tabagismo
O consumo excessivo de álcool e tabagismo podem estar associados ao surgimento do câncer de próstata, segundo alguns estudos.
7. Exposição no trabalho
Agentes químicos relacionados ao trabalho também podem aumentar a incidência da doença.
Qual a importância da prevenção do câncer de próstata?
O câncer de próstata em estágio inicial geralmente não apresenta sintomas, e sua evolução costuma ser silenciosa. Então, é indispensável a visita regular ao urologista, pelo menos uma vez por ano, para realizar o exame de toque retal e acompanhar a saúde da próstata. Essa é uma das principais medidas de prevenção ao câncer de próstata para homens acima de 50 anos, pois a detecção precoce aumenta bastante as chances de cura.
A prevenção do câncer de próstata e o diagnóstico precoce podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes, pois possibilitam tratamentos menos invasivos e com menores efeitos colaterais. A campanha do Novembro Azul também promove a conscientização da saúde masculina, incluindo a importância de hábitos saudáveis, para diminuir os fatores de risco associados ao câncer de próstata.
Como prevenir o câncer de próstata?
É possível adotar medidas preventivas contra o câncer de próstata, de acordo com o INCA. “Na prática, são recomendações simples e que funcionam”, endossa Fuser. Veja a seguir alguns hábitos para prevenir o câncer de próstata:
- Ter uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais, e reduzir o consumo de gordura, principalmente de origem animal.
- Realizar no mínimo 30 minutos diários de atividade física.
- Manter o peso adequado à altura.
- Seguir o tratamento médico de hipertensão, diabetes e problemas de colesterol, caso tenha uma dessas doenças crônicas.
- Adotar um estilo de vida mais saudável, evitando bebidas alcoólicas e fumo.
- Fazer consultas regulares com o urologista para acompanhar a saúde da próstata.
Seguindo essas dicas, você previne não só o câncer de próstata, como também outras doenças graves. Contudo, vale destacar a importância de seguir a recomendação médica quanto a exames e cuidados com a saúde de maneira geral.
Além disso, se houver algum sinal ou sintoma suspeito, o ideal é procurar o serviço de saúde para que haja a investigação e o diagnóstico.
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